أ.د رضا طباشى

نظرآ للتقدم الكبير في إمكانية و دقة أجهزة الأشعة المستخدمة في العلاج بالأشعة التداخلية والتطور في صناعة القساطر الشريانية والمستلزمات الطبية التي تفي بأغراض متعددة في مجال الأشعة التداخلية , وكذلك التطور الملحوظ في إستخدام العديد من الأجهزة  في علاج الأورام , أصبحت الأشعة التداخلية هي الطريقة المثلى في علاج الكثير من الأمراض و الأورام في كل التخصصات الطبية و نذكر على سبيل المثال لا الحصرالمجالات الآتية :

1) الأشعة التداخلية لعلاج الأورام:

2. إستخدام القسطرة العلاجية لعلاج الأورام:

ويتم فيها إستخدام القساطر الشريانية التي توجه تحت الإسترشاد بالأشعة السينية حتى تصل للأورام فى أعضاء الجسم المختلفة و يتم عبرها حقن العلاج الكيميائي الموضعي أو حقن مواد طبية تمنع تدفق الدم للأورام.

وتستخدم هذة الطريقة في علاج الكثير من الأورام مثل:

  • أورام الكبد الأولية و الثانوية.

  • بعض أورام البنكرياس المتقدمة.

  • أورام الكلى الدموية الحميدة والخبيثة المتقدمة.

  • أورام الرئة المصحوبة بالنزيف الرئوى.

  • بعض أورام العظام الخبيثة الأولية و الثانوية.

  • أورام الغدة الدرقية الحميدة و الخبيثة المتقدمة.

  • بعض أورام الرأس و الرقبة المتقدمة.

  • أورام الرحم الليفية و البطانة الرحمية المهاجرة.

  • تضحم البروستاتا الحميد.

1. إستخدام أجهزة التدمير الموضعي لعلاج الأورام:

و تضم أجهزة التردد الحراري ، أجهزة المايكروواف ،أجهزة التبريد الجراحي ، جهاز النانونايف ، و كذلك جهاز الموجات الصوتية المركزة.

و تستخدم هذه الأجهزة في علاج الكثير من الأورام مثل:

  • أورام الكبد الأولية و الثانوية.

  • أورام البنكرياس.

  • أورام الكلى الحميدة و الخبيثة.

  • أورام الرئة الأولية و الثانوية.

  • أورام العظام الحميدة و الخبيثة الأولية منها و الثانوية.

  • أورام الغدة الدرقية الحميدة و المرتجعة.

  • أورام الغدة فوق الكلوية الأولية و الثانوية.

  • أورام الرحم الليفية.

  • أورام البروستاتا الخبيثة.

  • أورام النسحة الرخوة.

2) القسطرة العلاجية لعلاج أمراض الشرايين و الأوردة:

2. القسطرة العلاجية لأمراض الأوردة:

  • ​تركيب القسطرة الوريدية الطرفية. 

  • تركيب القسطرة الوريدية المركزية.

  • تركيب البورت الوريدي.

  • تركيب قساطر الغسيل الكلوي.

  • تركيب و إزالة الفلتر الوريدي.

  • تركيب الدعامات الوريدية.

  • حقن دوالي الخصية عند الرجال

  • حقن دوالي الحوض عند النساء.

  • علاج دوالي الأرجل بالحقن الكيميائي.

  • علاج دوالي الأرجل بإستخدام التردد الحراري و الليزر.

  • حقن دوالي المعدة و القيئ الدموي الحاد.

1. القسطرة العلاجية لأمراض الشرايين:

  • ​توسيع الشرايين الطرفية و تركيب الدعامات الشريانية.

  • توسيع شرايين الكلى و تركيب الدعامات.

  • توسيع الشرايين السباتية و تركيب الدعامات.

  • علاج الإنتفاخ الشريانى في أعضاء الجسم المختلفة.

  • علاج الناسورالشرياني-الوريدي و العيوب الخلقية الدموية.

  • وقف النزيف الحاد من أعضاء الجسم المختلفة و النزيف الحاد الناتج عن الحوادث و الجراحة.

  • حقن الطحال في حالات التضخم و بعض أنواع الأنيميا.

3) الأشعة التداخلية للجهاز الهضمي و الكبد:

  • ​تركيب دعامات المريئ في حالات الإنسداد بالأورام المتقدمة.

  • تركيب أنابيب التغذية في حالات إنسداد الجزء العلوي من القناة الهضمية.

  • تركيب دعامات القولون في حالات الإنسداد بالأورام.

  • تركيب أنابيب البزل المراري الخارجية.

  • تركيب الدعامات الداخلية في حالات إنسداد القناة المرارية.

4) الأشعة التداخلية للجهاز البولي:

  • تركيب أنابيب البزل البولي الخارجية.

  • تركيب دعامات الحالب في حالات الإنسداد البولي.

  • علاج التسرب البولي الناتج عن العمليات الجراحية.

  • تركيب أنابيب بزل المثانة في حالات إنسداد مجرى البول.

5) الأشعة التداخلية للجهاز العظمي:

  • حقن الأسمنت الطبي في الفقرات.

  • حقن الأسمنت الطبي في العظام.

  • علاج الأكياس الدموية في العظام.

6) الأشعة التداخلية للتشخيص و علاج التجمعات:

  • أخذ العينات من الأورام في أماكن الجسم المختلفة.

  • سحب الخراريج و التجمعات من أماكن الجسم المختلفة.

إنَّ الأشعة التشخيصية تهدف إلى معرفة كيفية تأدية أعضاء الجسم لوظائفها، وتشخيص الأمراض والأورام التي تصيبها. أما بالنسبة للأشعة التداخلية، فهي تهدف إلى علاج الأمراض و الأورام من خلال التقنيات الحديثة للعلاج التداخلي.

كم يستغرق العلاج التداخلي بالأشعة من الوقت ؟

يعتمد هذا بشكل أساسي على نوع المرض والعلاج التداخلي المستخدم. و هو عامة أقل بكثير من  وقت العلاج الجراحي . ووقت الإفاقة لايمتد لأكثر من ساعة أو ساعتين  . وقد يحتاج بعض المرضى للبقاء في المستشفى لليلة واحدة.

إنَّ الألم الذي قد يحدث نتيجة العلاج بالأشعة التداخلية يمكن التغلب عليه من خلال استخدام التخدير الواعي أو تخدير كلي خفيف. والألم الذي يصاحب العلاج التداخلي أقل بكثير مقارنة بالألم المصاحب لإجراء عمليات جراحية كبرى و ذات وقت قصير.

كم يستغرق العلاج التداخلي بالأشعة من الوقت ؟

غالباً ما يتم تخدير المريض بالتخدير الواعى عن طريق الوريد؛ لجعله يشعر بإرتياح أكثر، ودون أن يستغرق في النوم. هذا بإستثناء علاج الأورام بالأجهزة التي تتطلب تخديراً كلياً  ينتهي مباشرة مع نهاية العلاج التداخلي. كما أن التخدير الكلي يستخدم في حالات الأطفال. إنَّ أحد أهم مميزات العلاج التداخلي هو إستكمال العلاج والإنتهاء منه دون الحاجة إلى إقامة ليلية في المستشفى.